インスリン療法を勧められたとき、「怖い」「痛い」「一生続けるのか」と不安を感じる方は多くいます。その気持ちは決して珍しいことではありません。この記事では、インスリンへの不安を抱える方に向けて、よくある疑問と向き合うためのヒントをお伝えします。

1. まず知っておきたいこと：「打ちたくない」気持ちはごく一般的です

インスリン療法を勧められた2型糖尿病の患者さんを対象にした調査では、実に86.7％の方がインスリン治療に対して抵抗感を抱いていることが報告されています。また、国際的な調査（DAWN JAPAN study）でも、驚くほど似通った値が報告されています。「打ちたくない」「注射は怖い」と感じることは、けっして特別なことではないのです。

よく挙げられる抵抗感の理由には、次のようなものがあります。

• 注射が怖い・注射針が怖い
• 注射は痛い
• 注射は面倒・難しい
• 一生注射を続けるのが嫌だ
• 低血糖が怖い

こうした抵抗感の多くは、「自分がイメージしている注射（針）を、自分で、自分に打つのは怖い・面倒だ」という条件がついているとされています。実際に注射器を手にしてみると、「こんな注射器だったのか」「この程度の痛みだったのか」と、自分の想像とまったく違っていたと感じる方が多いことも報告されています。

2. インスリン療法が必要になることがある理由

インスリンは、もともと私たちの体の中にあるホルモンです。膵臓から分泌され、食事からの糖をエネルギーとして利用するのに欠かせない役割を担っています。

インスリン療法には「絶対的適応」と「相対的適応」があります。

絶対的適応（インスリン療法が必須の状態）

インスリン依存状態（膵臓からのインスリン分泌がほぼなくなった状態）や、高血糖性昏睡、重症感染症などが該当します。このような状態では、インスリンを補充しないとケトアシドーシスのリスクがあり、生命に関わる可能性があります。

相対的適応（病状に応じてインスリン療法が検討される状態）

2型糖尿病でインスリン非依存状態であっても、著明な高血糖があり、ほかの薬での改善が困難な場合には、インスリン療法が検討されます。多尿・口渇・体重減少などの症状を伴う高血糖に対しては、インスリン療法が望ましいと考えられています。
また、妊娠中の血糖管理では、胎盤を通過しないインスリン製剤が選択されます。ステロイド薬の使用により著明な高血糖が引き起こされる場合も、インスリン療法の対象となることがあります。

ポイント

早めにインスリン療法を導入することで、高血糖による膵臓の疲弊（糖毒性）が改善し、将来的にインスリン療法から離脱できる場合もあるとされています。インスリン療法は「最後の手段」ではなく、血糖コントロールを回復させるための選択肢の一つです。

3. よくある不安への考え方

「注射が怖い・痛い」という不安

現在の注射針は細く、痛みが少ないものに改良されています。実際に針や操作を見てもらうことが、怖さを取り除くことにつながるとされています。また、ペン型のデバイスは操作がシンプルで、インスリン療法に慣れていない方でも比較的短時間で手技を習得できるようになっています。

「低血糖が怖い」という不安

低血糖への不安は、インスリン拒否の理由としてよく挙げられます。低血糖は適切な知識と対処法を身につけることで対応できることがあります。インスリン導入の際には、医療スタッフから低血糖の症状や対処法について説明を受けることが重要です。

「一生打ち続けるのか」という不安

2型糖尿病の場合、血糖コントロールの状態に応じて治療方針が変わることがあります。ただし、インスリン療法の継続や変更は、個々の状態に基づいて医師が判断します。

「外では打ちたくない」という不安

人前での注射に抵抗を感じる方は少なくありません。注射できそうな場所を一緒に考えることも一つの方法です。また、注射のタイミングや製剤の種類について医師・医療スタッフと相談することで、生活スタイルに合った対応策が見つかることがあります。

「薬を使うのは治療に負けた気がする」という思い

薬物療法を行うことは、食事療法や運動療法への取り組みが不足している結果ではありません。これまで真摯に治療に取り組んできた方でも、インスリン療法が必要になることはあります。薬と食事・運動は互いに補い合うものであり、組み合わせることでより安全で有効な治療につながります。

4. 不安な気持ちは、遠慮なく伝えてください

「打ちたくない」「怖い」という気持ちを医師や看護師、薬剤師に伝えることはとても大切です。医療スタッフはその気持ちを受け止め、なぜそう感じているかを確認したうえで、一緒に対処法を考えます。
患者さんの希望や提案を尊重しながら進めることが、インスリン療法への理解につながる近道とされています。また、実際にインスリン注射を始めてみると、血糖値や体調の改善とともに、当初の不安が解消されていく方も多いとされています。

5. まとめ

• インスリン療法への抵抗感は非常に多くの方が感じております
• 注射への不安の多くは、実際に体験する前のイメージに基づいていることがあります
• インスリン療法が必要かどうかは、血糖状態や病状によって医師が判断します
• 現在の注射針は細く、注射デバイスも使いやすく改良されています
• 「打ちたくない」という気持ちは、医師や医療スタッフに伝えることが大切です

インスリン療法や糖尿病の治療についてご不安のある方は、お気軽に医療機関へご相談ください。当院では、糖尿病や生活習慣病についてのご相談を受け付けています。受診をご希望の方は、ホームページの予約案内もご確認ください。

免責・注意書き

この記事は、一般的な医療情報の提供を目的として作成しています。記載している内容は、症状や病気について理解を深めるための参考情報であり、個別の診断や治療方針を示すものではありません。

実際の症状、検査結果、治療の必要性や治療内容は、年齢、体質、持病、服薬状況などによって異なります。気になる症状がある場合や、健診結果について不安がある場合は、自己判断せず、医療機関にご相談ください。

当記事は、作成時点で参照した資料にもとづいて作成していますが、医療情報は今後更新されることがあります。最新の情報やご自身に適した対応については、医師の診察のもとでご確認ください。